Moet je aangesloten zijn bij een ziekenfonds? (Rare vraag)

mapleleiah · #1 , 28 jan 2011 16:44

Hallo,

Ik weet dat ik een rare vraag ga stellen, maar iemand in mijn directe omgeving verspreidt momenteel allerlei rare verhalen en ik zou eventjes eentje ervan willen verifiëren.

Deze persoon beweert dat het niet verplicht is bij een ziekenfonds aangesloten te zijn en meer nog, dat je zomaar om het even welk ziekenfonds kan binnenlopen met je attestje van de dokter en dat je de terugbetaling kan eisen ZONDER dat je dus lid bent van dat ziekenfonds.

Dat lijkt me een heel bizarre redenering. Waarom zouden mensen dan aansluiten bij een ziekenfonds en een bijdrage betalen? Hij beweert dat dat voor de "extra's" is (geboortepremies e.d.) maar ik heb moeite dat te geloven.

Ik ben al eens gaan surfen bij RIZIV maar vind geen info. Voor ik hen lastigval met zo'n rare vraag, vroeg ik me af of hier iemand klaarheid in de zaak kan brengen en eventueel kan verwijzen naar een tekst hierover.

Groeten,

Lenny

Jureca · Een juridische oplossing. Voor elk probleem, voor iedereen!

Benieuwd naar jouw juridische opties? Jureca begeleidt jou aan de geschikte oplossing. Klik hier om jouw situatie te beschrijven en we nemen binnen de 24 uur met jou contact op voor persoonlijke begeleiding

Vandebos · #2 , 28 jan 2011 16:54

Je dient aangesloten te zijn bij een ziekenfonds om een terugbetaling te kunnen krijgen van je medische onkosten. Voor een aantal types van medische onkosten dien je zelfs een wachtperiode te doorlopen vooraleer je in aanmerking komt voor terugbetaling.

Tope · #3 , 28 jan 2011 18:46

Vroeger - toen de dieren nog spraken - kon je bij een ziekenfonds aangesloten zijn zonder een bijdrage te betalen.
Je kon dan uiteraard niet genieten van de extra voordelen die het ziekenfonds aan zijn betalende leden bood.
Bij mijn ziekenfonds werd je dan enkel geholpen in het hoofdkantoor, maar dat was niet zo erg want je kon je ziekenbriefjes ook opsturen.
De vrijwillige ziekenfondsbijdrage is nu een verplichte bijdrage geworden, maar ik meen ergens gelezen te hebben dat er toch een 'instantie' bestaat waar je terecht kan voor uitbetaling van je ziekenbriefjes enz zonder een bijdrage te moeten betalen.
Misschien kan er hier iemand meer info over geven?

Reclame

EvilFreD · #4 , 28 jan 2011 18:54

Deze persoon beweert dat het niet verplicht is bij een ziekenfonds aangesloten te zijn en meer nog

Dat klopt. Als je niet werkt en ook geen uitkering ontvangt is een ziektekostenverzekering niet verplicht.

doggy · #5 , 28 jan 2011 19:35

Renteniers zijn niet verplicht aan te sluiten bij een ziekenkas. Maar dan zijn ze natuurlijk ook niet verzekerd.

EvilFreD · #6 , 28 jan 2011 20:24

Daklozen ook niet

mapleleiah · #7 , 29 jan 2011 18:22

Toch even verduidelijken: ik ga het niet zozeer over het verplicht zijn om lid te zijn van een ziekenkas op zich. Ik had het over het feit of je je ziektebriefjes ook kan inruilen bij een willekeurige ziekenkas ZONDER er lid van te zijn ... Dus bv. iemand is van geen enkele ziekenkas lid maar loopt de CM binnen met zijn briefjes en vraagt terugbetaling.

@Vandebos: Bestaat daar ergens een officiële (wet)tekst van die ik ev. online kan vinden?

Bedankt,

Lenny

eylis · #8 , 29 jan 2011 20:47

tiens,
en nog een pertinente vraag...
langdurig gevangenen...zijn die ook nog lid van een mutualitiet?
Als die geopereerd moeten worden of dure medicijnen, wie betaalt dat?
(sorry voor de vreemde vraag, maar dat schoot nu ineens door mijn hoofd...

roharro · #9 , 29 jan 2011 21:19

tiens,
en nog een pertinente vraag...
langdurig gevangenen...zijn die ook nog lid van een mutualitiet?
Als die geopereerd moeten worden of dure medicijnen, wie betaalt dat?
(sorry voor de vreemde vraag, maar dat schoot nu ineens door mijn hoofd...

Dat is rechtstreeks op kosten van de Belgische Staat (geen grap hoor!)

iveko · #10 , 10 apr 2011 09:46

Iedereen is verplicht verzekerd voor de terugbetaling van de kosten voor geneeskundige verzorging. Als je niet aangesloten bent bij een privaat ziekenfonds (zoals CM, Socialistische Mutualiteit,...), kan je terugbetalingen bekomen via de Nationale Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV). Let wel op dat de HZIV zich beperkt tot de wettelijke verzekering. De meeste private ziekenfondsen dienen nog tal van extra vergoedingen en dienstverleningen aan, die je dus enkel zal krijgen als je bij hen aangesloten bent.

iveko · #11 , 10 apr 2011 09:49

Toch even verduidelijken: ik ga het niet zozeer over het verplicht zijn om lid te zijn van een ziekenkas op zich. Ik had het over het feit of je je ziektebriefjes ook kan inruilen bij een willekeurige ziekenkas ZONDER er lid van te zijn ... Dus bv. iemand is van geen enkele ziekenkas lid maar loopt de CM binnen met zijn briefjes en vraagt terugbetaling.

@Vandebos: Bestaat daar ergens een officiële (wet)tekst van die ik ev. online kan vinden?

Bedankt,

Lenny

Dat is zeker NIET mogelijk. Aangezien het privaatrechtelijke ondernemingen betreft, zal je steeds een contractuele relatie nodig hebben om een recht te hebben op terugbetaling door een bepaald ziekenfonds. Ook al gaat het om een wettelijk verplichte verzekering, je kan dus maar bij 1 instantie je terugbetaling vragen

Valium · #12 , 13 sep 2011 22:24

Daar zit het grote probleem van de spoed afdeling.
Ieder ziekenhuis is verplicht je te helpen (al ben je buitenlander zonder papieren)
Spijtig genoeg werd er in het Belgikske van geprofiteerd.
Sommigen gaan via de spoed en worden opgenomen (bed,eten,verwarming,tv,douche enz..) en allemaal gratis
De rekening gaat dan naar het OCMW
Heb je geen vast adres kom je onder een statuut van het Rode Kruis.
Zo simpel is dat

Nog meer
Indien je van een leefloon leeft, kost een dagverblijf in het ziekenhuis (kamer 4 personen) je iets meer dan 8 €/dag uit eigen zak
Je trekt bv 850€ leefloon, dan kan je in een ziekenhuis leven tegen +- 250€/maand
Rest voor plezier (sigaretten, frieten enz = 850-250=600€)
Le moet er alleen voor zorgen dat je opgenomen blijft en dat is dan ook weer geen probleem --> zorg dat je op de afdeling psychiatrie zit en deze opnames worden in maanden geteld (In de winterperiode zit de psychiatrie meestal bomvol van buitenslapers en daklozen)
Deze geven het adres van de psychiatrie dan ook op als hun verblijfplaats

Artis · #13 , 15 sep 2011 22:23

Iedereen is verplicht verzekerd voor de terugbetaling van de kosten voor geneeskundige verzorging. Als je niet aangesloten bent bij een privaat ziekenfonds (zoals CM, Socialistische Mutualiteit,...), kan je terugbetalingen bekomen via de Nationale Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV). Let wel op dat de HZIV zich beperkt tot de wettelijke verzekering. De meeste private ziekenfondsen dienen nog tal van extra vergoedingen en dienstverleningen aan, die je dus enkel zal krijgen als je bij hen aangesloten bent.

Yep, en die laatste is overigens gratis, alleen moet je de zwakke service er dan maar bijnemen ...

Artis · #14 , 15 sep 2011 22:25

Daar zit het grote probleem van de spoed afdeling.
Ieder ziekenhuis is verplicht je te helpen (al ben je buitenlander zonder papieren)
Spijtig genoeg werd er in het Belgikske van geprofiteerd.
Sommigen gaan via de spoed en worden opgenomen (bed,eten,verwarming,tv,douche enz..) en allemaal gratis
De rekening gaat dan naar het OCMW
Heb je geen vast adres kom je onder een statuut van het Rode Kruis.
Zo simpel is dat

Het OCMW heeft wel de wettelijke plicht om er voor te zorgen dat een patiënt/cliënt in regel is (en blijft) met zijn verzekerbaarheid. Soms is dat heus stuntwerk, soms kost het wat geld (bvb. sociale bijdragen zelfstandigen, maar ook dan zijn er achterpoortjes).