Ziekenkas weigert uitbetaling invalidengeld

[iemandje33]

Hallo
Ik heb ene dringende vraag.
Wij hebben nog tot eind maart de ziekenkas in de wallonie.
Mijn echtgenoot is sinds 5 december 2011 invalide verklaart voor meer als 66 procent
De ziekenkas betaald steeds netjes uit en omdat mijn echtgenoot de laatste maanden erg veel problemen heeft en geen lange afstandne kan rijden schrijft de huisarts steeds een attest.vult het formulier netjes in die je moet invullen waar de afspraak op staat en en vraagt of er een huisbezoek van de vertrouwensarts mogelijk is zoals op de brief staat vermeld.
Nu hebben ze sinds eind vorige maand het geld ingehouden met de rede geen geldig attest dus geen rede om niet te komen.
De vertrouwensarts heeft de huisarts gebeld en was erg bot tegen haar en vermelde dat hij geen huisbezoek deed.Een dag later heeft de duitstalige vertrouwensarts naar de huisarts gebeld en ook daar tegen heeft de huisarts vertelt dat mijn man niet in staat is te komen en dat hij een geldige rede heeft en vroeg wederom een huisbezoek aan.
Sturen ze ons ene mail dus de ziekenkas met et tegenovergestelde wat de huisarts zei
Mijn echtgenoot kreeg donderdag die afspraak in zijn mailbox voor maandag maar het lukt hem echt niet er te geraken
Mag de ziekenkas zomaar het geld inhouden ondanks geldige attesten en kan ene vertrouwensarts ene huisbezoek afweren ondanks er staat dat ze dat doet en de vertrouwensarts als rede opgeeft dat doe ik niet ene huisbezoek?
Wij zijn ene groot gezin en erg aangewezen op dat klein beetje geld wat mijn echtgenoot voor zijn invaliditeit krijgt dus zit echt met ene probleem
Wie meer wil weten mag gerust vragen
Alvast bedankt

[krisje1973]

Kan je je situatie iets meer verduidelijken?

Wat ik begrijp, verbeter als ik fout ben.
- je man heeft een invaliditeitsuitkering via het ziekenfonds.
- jullie wonen in een ander landsgedeelte dan waar het ziekenfonds gevestigd is
- je man moet op controle bij de arts van het ziekenfonds om te kijken of de invaliditeit nog opnieuw word verlengt.
- je man kan, door moeilijke verplaatsingen, deze afstand niet doen met eigen wagen

Wie is de vertrouwensarts? Want daar kan ik niet in volgen.
Misschien beetje verduidelijken?

[JPV]

De vraag zal vooral zijn wat de medische redenen zijn dat de persoon niet op een controle kan gaan. Het feit dat iemand lange afstanden zélf niet kan afleggen, is niet direct een argument. Het moet medisch onmogelijk zijn om zich te verplaatsen.

[iemandje33]

Hallo
Ja het klopt algemeen.Het is niet voor een verlenging maar een tussentijdse controle.Wij hebben de ziekenkas nog in de oostkantone waar we jaren hebben gewoond en nu stappen we over naar de voorzorg 1 april
Mijn man kan geen lange afstanden laat staan korte afstanden rijden en wacht met smart op de vooronderzoeken om eindelijk met de revalidatie te kunnen beginnen maar die arts van de revalidatie maakt die afspraken zelf en daar krijgen wij tefeloon van
Elke keer geeft de huisarts aan dat mijn man niet in staat is te rijden en eist een huisbezoek zoals in hun brief staat vermeld als komen niet mogelijk is en telkens sturen we en geldig afwezigheidsattest op.
Elke keer is dat attest genoeg maar sinds eind januari zeggen ze steeds dat het niet geldig is
De vertrouwensarts[ de niet in de oostkantone zit maar ongeveer 30 minuten rijden vanaf hier ipv 2 uur]heeft de huisdokter gebeld en de huisdokter heeft hem alles uitgelegd en die vertrouwensdokter was een zaagpeer volgens de huisarts en beweert dat hij gen huisbezoeken doen
1 dag later heeft de duitstalige vertrouwensarts de huisdokter gebeld en daar tegen heeft de huisdokter hetzelfde gezegd maar ja duits en nederlands dus de een praat duits en de ander vlaams en kregen we weer een mail waarin gezegd wordt dat de huisarts heeft gezegd dat gene huisbezoek hoeft en dat mijn man kan rijden dus het tegenovergestelde als wat de huisdokter echt heeft gezegd en dat ze het geld blijven inhouden als hij niet zorgt dat mijn man er maandag is
Die afspraak kreeg hij donderdag in zijn mail
We hebben alles gedaan zoals moest van de wet en toch zitten ze tegen te werken
Als het mogelijk was zou mijn man echt wel gaan maar we kunnen iet zonder dat geld ivm en groot gezin en dat weten ze in de oostkantone
In de bus kan hij ook niet zitten dus dat is ook geen optie

[JPV]

medische discussie, dus je zal moeten naar de rechabnk stappen om de beslissing (weigering huisbezoek) te betwisten.

[krisje1973]

Er is ook nog zoiets als 'ziekenvervoer' om bij de controle arts langs te gaan.

De redenen om niet te gaan zijn zwaar.
Je moet al bijna halfdood zijn om niet te moeten gaan.

Als het vervoer een probleem is, moet je beroep doen op ziekenvervoer, eventueel liggend vervoer.

Je zal toch moeten gaan.

[JPV]

sluit me aan bij krisje (was aan het twijfelen, maar dacht ook dat de medische reden echt zo zwaar moet zijn dat medisch vervoer schadelijk is voor de patient, dus dat zelfs ziekenvervoer geen oplossing is)

[iemandje33]

Hier even een update

We zijn geweest e hij heeft niets gedaan nog de papieren n nog de medicijnen bekeken terwijl mijn man zware pijnstillers heeft.Hij vroeg niets en luisterde niet als mijn man iets zei en hij is ineens 100procent gezond verklaart waarmee de revalidatiearts nog huisarts nog neurochirurg genoegen mee neemt.
De vertrouwensarts zei mijn man en de huisarts nu uitbetalen te kunnen en heeft hem weer werkbekwaam gemeld vanaf 10 maart.
Vandaag had het geld erop moeten staan en niets stond erop
Na bellen kreeg ik te horen dat de vertrouwensarts het geld blijft inhouden vanwegen niet geldige reden niet verschijnen de afspraak eerder terwijl hij dus mijn man en de huisarts zei dat ze uit konden betalen nu.
We gaan in beroep en dienen ene klacht in en de advocaat is al ingeschakeld maar we hebben nu dus het probleem dat wij als gezin van 9 personen waaronder een zieke peuter[altijd ziek] zonder geld en dus zonder medicijnen en eten zitten
De conclusie was al duidelijk voor mijn man binnen kwam en we denken dat het mede kan komen mdat wij van de freie krankenkasse vanaf 1 april overstappen naar de voorzorg en dat ze daarom dwars liggen