DRINGEND

[deleuke86]

Op 4 augustus ben ik slachtoffer geworden van een zwaar arbeidsongeval met een blijvend 5de graads kraakbeenletsel in de enkel.

de dokter die me behandeld heeft mijn ziekteverlof 2weken geleden tot einde august verlengd. Vorige week naar de controlearts geweest, medisch verslag afgegeven en voor hem was alles in orde.

Vandaag krijg ik een brief van de verzekering:

Geachte heer,

Volgens de medische gegevens van uw dossier kunt u het werk hervatten op 07/07/2012.

Als u niet akkoord gaat met dit besluit, dan bezorgt u ons een schriftelijke argumentatie van uw dokter. Als dat verslag nieuwe gegevens bevat, zullen we uw dossier opnieuw bekijken.

Komen wij dan niet tot een akkoord, dan kunt u het geschil voor de arbeidsrechtbank brengen. Als bijlage ontvangt u een brochure met meer uitleg over deze gerechterlijke procedure.



Kan dit allemaal zomaar? ik krijg zelfs geen tijd om een nieuw medisch verslag te gaan halen bij de dokter, laat staan een afspraak te maken. En ze hebben vorige week nog maar een verslag gekregen? Wat moet ik doen?

[Drone]

naar de verzekering bellen en om uitleg vragen, mogelijks gaat het om een fout van hun.

en hun vandaag of ten laatste morgen aangetekend aanschrijven (bewijs) als ze moeilijk doen.

[Tic-Tac]

Heeft de verzekering je ongeval aanvaard als arbeidsongeval?
Indien ze dat gedaan hebben, met alle verslagen , en het schrijven dat je hebt van de verzekering naar de vakbond gaan.Daar kan je dan een betwisting opstarten via de juridische dienst van je vakbond.

De verzekering kan je niet verplichten om te gaan werken, ze kan je wel van de verzekering afgooien en dan wordt het mutualiteit.
Ben je al bij de arbeidsgeneesheer geweest? Als hij zegt dat je niet mag gaan werken, dan mag je niet gaan.

veel succes

[verkeersslachtoffers]

De verzoeken die de arbeidsongevallenverzekeraar u kenbaar heeft gemaakt zijn correct. U dient dus zo spoedig mogelijk een verslag te vragen aan een behandelende arts (eventueel uw huisarts) waarin wordt uiteengezet waarom u nog steeds niet het werk kan hervatten. Maar maak u weinig illusies : naar alle waarschijnlijkheid zal de arbeidsongevallenverzekeraar haar standpunt niet meer wijzigen.

Zeker de laatste jaren gaan de arbeidsongevallenverzekeraars zo spoedig mogelijk over tot genezenverklaring, dus tot het medische besluit dat er 0 % blijvende arbeidsongeschiktheid (B.A.O.) zou bestaan. Kan u niet akkoord gaan met de medische besluiten voorgesteld door de arbeidsongevallenverzekeraar, dan doet u er meer dan goed aan om een eigen raadsgeneesheer aan te stellen.

Kies uiteraard niet zo maar uw eigen behandelende arts als raadsgeneesheer, vooral omdat deze arts mogelijks weinig of geen ervaring betreffende medische expertises bezit. Besef dat de arbeidsongevallenverzekeraar tegenover u een raadsgeneesheer plaatst die heel wat kennis en ervaring bezit inzake medische expertises ; deze raadsgeneesheer kan uw behandelende arts dan ook gemakkelijk duwen in de door hem gewenste richting, zijnde doorgaans in de richting van een geringe B.A.O.

Is er geen overeenstemming mogelijk betreffende de medische besluiten, tussen de raadsgeneesheer van tegenpartij en uw raadsgeneesheer, dan moet een procedure voor de Arbeidsrechtbank worden opgestart. Een dergelijke procedure wordt kosteloos gevoerd door uw vakbond.

Voor alle duidelijkheid : indien zou worden aanvaard dat u 15 % B.A.O. overhoudt aan het arbeidsongeval, dan zal u levenslang een jaarlijkse rente ontvangen van 15 % van uw basisloon (zijnde ongeveer het nettoloon van uw laatste jaar van beroepsuitoefening). Maar als tot 0 % zou worden besloten ontvangt u uiteraard niets voor uw BAO. Het percentage van B.A.O. is dus wel degelijk zeer belangrijk.


VZW VERKEERSSLACHTOFFERS

[deleuke86]

Eventje een update want ik weet niet echt wat ik nog moet doen.

Ik heb onmiddelijk mijn behandelende arts gecontacteerd, die geloofde haar oren niet. Een kraakbeenletsel kan tot 1 jaar nodig hebben om te herstellen en ik ben nog maar 3 maand geleden opnieuw geopereerd geweest. De eerste keer was de vorige arts een stukje "vergeten" (dat dan ook nog is). Maar bon ze gaat een medisch verslag schrijven.

Ik ben ondertussen ook naar de vakbond getrokken en die gaan het dossier nu opvolgen en wachten op wat de verzekering op het nieuwe verslag van de dokter zal zeggen.

Vandaag is het verslag op de post gegaan en zal dus spoedig bij de verzekering aankomen. Op hoop van zege !




Maar ik vroeg mij af, mag de controle arts zomaar zonder reden zeggen dat ik terug mag gaan werken? of heeft hij daar een grondige reden voor nodig om tegen de bevindingen van een chirurg in te gaan? Als een arts u 2 maanden langer thuis zet dan wil dat toch iets zeggen?

Als ik op controle ga ben ik daar welgeteld 5min binnen, hij leest het verslag, maakt een kopie, pakt zijn lintmeter meet mijn enkels (om te kijken of er nog zwelling is) en thats it. De NMR foto's wil hij zelfs niet bekijken? Mag ik geen andere contolearts eisen? of is dit dan voor eigen rekening? En is het nu niet aan hun om te bewijzen dat ik wel weer zou kunnen werken?

Sorry voor al deze vragen, maar ik sta wat machteloos. Khad nog maar net een woning gekocht en moet zien dak alles betaald krijg ...

[JPV]

controlearts kan idd de bevindingen van om het even welke arts (zélfs de meest ervaren arts ter wereld) tegenspreken. Dit omdat alle artsen, ongeacht de specialisaties, ... in principe gelijkwaardig zijn. Controlearts kan zijn bevindingen dus geven en u niet meer arbeidsongeschikt verklaren ondanks ontelbare medische attesten in uw voordeel, dit op basis van zijn eigen onderzoek (hoe grondig/ongrondig dit ook mag zijn). Niet alle controleartsen zijn even secuur, maar hou er wel rekening mee dat de meeste artsen zich baseren op geschreven verslagen/foto's die het liefst op voorhand in hun bezit zijn. De contorle op het moment zelf is vaak niet meer dan een controle of men wel in de verslagen over dezelfde persoon bezig is als deze die voor hen staan. Meestal kan er op het moment zelf niet voldoende onderzoek gedaan worden om bepaalde beweringen al dan niet te staven.

Wat u, bij verschillend oordeel tussen uw arts en de controlearts (allez, adviserend geneesheer/raadsgeneesheer van de verzekering/...), wél kan doen is de afkeuring voorleggen aan de arbeidsrechtbank. Dit is een relatief eenvoudige procedure die u zonder advocaat ook kan doen en de kosten (behalve eventuele advocatenkosten) zijn altijd voor de tegenpartij, behalve bij een "tergend en roekeloos geding" (da's bvb indien je totaal geen reden zou hebben om in beroep te gaan, bvb omdat zelfs je eigen arts geen ziekte meer zou voorschrijven, dus dit geldt niet in dit geval). Vakbond kan voor u de nodige stappen ondernemen om in uw plaats naar de rechtbank te stappen.