wel of niet letsel na arbeidsongeval

[Quido]

Hallo;

Ik heb in februarie van dit jaar een woon-werk verkeersongeval gehad waarvan ik in mn recht gesteld ben, ik ben namelijk met mijn fiets aangereden door een auto. Ik had vermoedelijk een barstje in mn schouderkapsel, waarna ik een onsteking kreeg op de schouderpees. Het werd aanvaard als arbeidsongeval. Na blijvende klachten steld mijn specialist een ingreep, (arthroscopische decompressie) voor. Naardat ik vroeger al verschillende ingrepen heb gehad aan deze schouder, in 1999 een AC-resectie en in 2006 een capsulorafie, wil men dit niet verder aanvaarden als arbeidsongeval. Als uitleg krijg ik steeds te horen dat dit een oud letsel is en deze ingreep geen verband heeft met het arbeidsongeval. Zelf na een verklaring van een Prof. uit Leuven dat deze ingreep zinvol is.

Nu heb ik gisteren bezoek gehad van een verzekeringsinspecteur van de tegenpartij die mij een financiëel voorstel deed van 2% invaliditeit en een bedrag wilt uitkeren.

Nu zijn mijn vragen: Hoe komt het dat de arbeidsongevallenverzekering dit niet meer aanvaardt terwijl de tegenpartij dit met 2% wilt valideren? Ik vind het wel tegenstrijdig.
Mijn tweede vraag is of ik dit voorstel van de tegenpartij al moet aanvaarden terwijl de ingreep noch moet gebeuren?

[JPV]

1) ivm verzekeringsrecht auto-ongevallen kan ik me niet uitspreken.
2) ivm al dan niet in verband staan van arbeidsongeval met medisch letsel zal sowieso niemand zich hier kunnen uitspreken (moet je dokter voor zijn)

Best kan je eens naar je vakbond stappen om het stuk van arbeidsongeval te laten bekijken. Vele vakbonden hebben dokters die arbeidsongevallen controleren. Als zij van oordeel zijn dat het arbeidsongeval en de ingreep met elkaar in verband staan, kan je dit door de vakbond laten aanvechten, tot bij de rechtbank.

Het kan zijn dat er toch geen verschil zit tussen die 2% invaliditeit en het niet aanvaarden van een operatie: beide verzekeringen kunnen stellen dat er een restletsel is (van 2%), waarbij die ene verzekering van oordeel is dat die bijkomende operatie niks zal veranderen aan je invaliditeit en/of vindt dat het er niks mee te maken heeft.

Je hoeft dat voorstel van de tegenpartij nog niet te aanvaarden, wacht gerust tot na de ingreep. Bespreek dit mss best wel even met je dokter.